Kostråd för transplanterade

Vårt arbete började med att vi gjorde en inventering av de råd som ges på olika sjukhus. Vi kollade upp och jämförde Göteborg, Lund och Linköping samt började lista de frågor vi själva tycker är högst prioriterade. När arbetet påbörjades 2015 fanns det en hel del skillnader och otydligheter i de olika centrens kostråd.

Under 2016 initierades ett arbete i Lund med syftet att förbättra råden, men också att samverka med Göteborg under arbetet så att man förmedlade samma budskap. Detta var exakt vad vi ville och ev. har vi med våra frågor lyckats påverka i rätt riktning. I matgruppen har vi följt detta arbete och har tagit del av de nya kostråden som nu är tillgängliga. Tyvärr är det fortfarande två olika dokument med kostråd som presenteras vilket man från både Göteborg och Lund motiverar med att man kan göra olika bedömningar. Innehållet är dock inte motstridigt.

Att man inte kunnat ge ut ETT kostråd för hela Sverige motiveras med att det är alltid är svårt när det handlar om hur man ställer sig till risktagande. En fri tolkning är att det finns olika viljor som trots gemensamma strävanden vill att det egna ställningstagandet ska framgå tydligt.

Några orsaker till att olika bedömningar görs enligt transplantationssjukhusen är: 

• Viss mat är mer förknippade med utbrott av livsmedelssmitta men var man drar den gränsen är och kommer aldrig bli okomplicerat.
• Vilka smittor som är vanliga har också varierat något och är inte alltid samma i olika länder.
• Man försöker vara tydliga med att undervisa om de livsmedel som oftast är förknippat med risk men sedan måste var och en ändå alltid använda sitt omdöme.
• Man vill inte säga att viss mat är tillåten och annan otillåten för även mat som inte finns med på ”listorna” kan ju orsaka sjukdom om de hanteras fel, det är viktigt att komma ihåg.
• Det som gäller en helt nytransplanterad person i sjukhusmiljö är inte detsamma som sedan gäller alltid framöver.
• Hur nedsatt immunförsvaret är bedöms av läkare och kan ju skilja sig åt beroende på transplantationstyp och när man är transplanterad.

Vi kan konstatera att alla hjärt- och lungtransplanterade, oavsett vilket hemsjukhus de tillhör, ur transplantationsperspektivet hör till antingen Lund eller Göteborg och att det är där arbetet med att ta fram kostråd görs.

Övriga orter har dessa råd som grund för det de för vidare till sina patienter och därför ska det inte finnas skillnader inom gruppen kopplad till Lund respektive inom gruppen kopplat till Göteborg. Detta verkar fungera ganska väl i vår kontrollgrupp. Däremot är det stora skillnader bland patienterna om och hur ofta man har kontakt med en dietist eller får kostråd utan att särskilt efterfråga detta.

För att få en överblick över de senaste råden vänligen läs nedanstående sammanfattning av Matgruppen.

Dessutom finns värdefull kompletterande info på livsmedelsverkets hemsida samt i de pdf filer från Göteborg respektive Lund, som bifogas.

Kostråd från Lund

Kostråd från Göteborg